Une aide à la cotisation de sa mutuelle
February 9, 2012 | 
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La précarité de certaines personnes ne suffit pas pour accéder à la Couverture Maladie Universelle, soit la CMU. À cette catégorie de personnes est désormais destinée une nouvelle aide de la mairie de Nantes. Elle les permet de souscrire une bonne mutuelle à un tarif pas cher. Cette aide s’adresse plus précisément aux personnes dont le revenu varie entre 647,58 euros à 1065 euros, et qui doivent régler au moins 30% de la cotisation annuelle de leur présente complémentaire santé.Aide méconnue de plusieurs
Cette nouvelle aide agira en complément aux dispositifs déjà mis en place par la Sécurité Sociale, notamment, l’ACS (Aide Complémentaire Santé). C’est une aide qui n’est pas forcément connue par tout le monde. Voilà pourquoi, en dépit de son existence, les bénéficiaires potentiels n’en profitent pas. Elles sont environ 65% de personnes en France à ne pas avoir recours à l’ACS. Pour prendre plus connaissance de l’ACS, il suffit de se rendre à la CPAM de Nantes-Beaulieu ou place Bretagne, sans prise de rendez-vous.
Redoutant qu’elles ne soient pas à hauteur de payer leur cotisation, certaines personnes précaires choisissent de ne prendre aucun engagement.
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Négociations autour du secteur optionnel
Plusieurs organisations participent aux négociations tripartite dans le cadre de l’introduction du secteur optionnel.
Nouvelles mesures et revalorisation
Ces nouvelles mesures incluent les organismes suivants :
- Union national des caisse d’assurance Maladie
- Syndicats de médecins libéraux (MG-France, SML, FMF et CSMF)
- Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire
Pour rappel, les experts visent à protéger la population Française des dépassements abusifs qui sont souvent pratiqués par les médecins du Secteur 2. Ainsi, la Mutualité française souhaite mettre en place un secteur optionnel pour tenter d’éradiquer ce problème. Les acteurs de santé les plus concernés sont les anesthésistes, gynécologues-obstétriciens et chirurgiens.
La revalorisation de 4% des honoraires des gynécologues-obstétriciens et chirurgiens du secteur 1 est également au cœur des débats. Selon Frédéric Van Roekeghem (Directeur à l’Uncam), le montant des honoraires est acquis. Le directeur soutien toutefois la décision de régulariser les dépassements honoraires des acteurs de santé du secteur 2.
Carte sésame vitale : adhésion des professionnels de santé
La Mutualité Française enregistre une nette amélioration au niveau de l’adhésion des experts de santé par rapport à la carte Sésame Vitale.
Remboursement plus facile et rapide
Les centres de santé, les auxiliaires médicaux ainsi que les radiologues utilisent plus souvent la Carte Sésame Vitale. Selon les sondages, environ 28.000 professionnels de santé emploient actuellement ce dispositif.
A travers cette carte, les adhérents peuvent profiter d’une garantie de remboursement et de paiement dans l’espace de quatre jours. La prise en charge est beaucoup plus rapide, chose qui permet aux mutuelles de proposer un service amélioré aux souscripteurs. Vous bénéficierez même d’un pointage automatique des paiements. Les feuilles de soins électroniques sont transmises en même temps que les demandes de prise en charge, chose qui permet d’économiser du temps.
Les experts notent une progression de plus de 114% par rapport aux nombre des professionnels de santé conventionnés.
Source : http://www.mutualite.fr/L-actualite/Kiosque/Communiques-de-presse/Demandes-de-remboursement-electroniques-dre-progression-de-l-adhesion-des-professionnels-de-sante-au-conventionnement-Sesam-Vitale-de-la-Mutualite-Francaise