La mutuelle optique intervient en complément des remboursements de l’assurance maladie et rembourse vos frais d’optique en forfait. D’ailleurs, le poste optique est l’un des plus coûteux. Pour les personnes ayant des troubles de la vue, myopie, presbytie, astigmatie ou hypermétropie, les solutions existent. Vous pouvez avoir recours à des lunettes ou lentilles correctrices ou à la chirurgie. Tout dépend de l’intensité des défauts de vue. Ceci dit, ces soins sont onéreux et sont sujets à des dépassements d’honoraires pratiqués par les opticiens ou autres spécialistes.

Mutuelle optique : En prévoyance d’un meilleur taux de remboursement des lunettes

La sécurité sociale certes rembourse vos frais de soins liés au poste optique, mais elle ne rembourse qu’une partie de vos dépenses. A savoir, il existe des verres progressifs pour ceux ayant des troubles de la vue pour la vision de loin et de près. Ces verres coûtent environ 300euros, ce qui est relativement cher et pas à la portée de tout un chacun.

Dans ce cas, la souscription d’une complémentaire santé optique permet un meilleur taux de remboursement de vos prestations. De plus, pour ceux nécessitant une opération chirurgicale, la mutuelle santé optique prévoit non seulement la prise en charge de votre ticket modérateur, vos dépassements d’honoraires mais aussi votre séjour en milieu hospitalier, le forfait hospitalier.

Comment bien choisir sa mutuelle optique ?

De nombreux comparateur en ligne proposent de faire les comparaisons des différentes offres mutuelles. Ce service est généralement gratuit et vous dispense de tout déplacement. Vous pouvez alors effectuer un comparatif mutuelle remboursement optique ainsi que commander des devis en ligne.

Cette étape est importante car elle vous permet de préciser vos besoins avec clarté et en conséquence, de choisir la mutuelle optique adaptée à vos besoins au meilleur tarif.

Vos remboursements optique en forfait

Connaitre et comprendre votre remboursement mutuelle est important. Souvent exprimés en pourcentage ou forfait, les remboursements de la mutuelle sont présentés sous forme d’un tableau, connu comme le tableau de garantie.

Le tableau de garantie est une étape clé à laquelle il faut systématiquement recourir avant toute adhésion. Il vous permet d’analyser vos prestations mutuelles pour connaitre combien et comment vous serez remboursé ?

Vous avez des besoins optiques voire même des besoins récurrents sur ce poste de santé ? On ne le dira jamais assez que lorsqu’il en vient aux remboursements mutuelle, il est plus avantageux d’opter pour des remboursements forfaitaires.

Pourquoi favoriser une mutuelle forfait optique ?

Il y a divers soins optiques. Certains remboursés partiellement par l’assurance maladie, certains pas du tout. D’où l’importance de trouver une mutuelle optique vous offrant de meilleurs remboursements santé.

Des remboursements en forfait vous permettent de connaitre le montant exact de combien vous serez remboursé. Il vous évite de longs calculs souvent fastidieux. Ceux exprimés en pourcentage ne sont pas exacts et peuvent cacher un faible remboursement.

Prenons à titre d’exemple, les lentilles et la chirurgie qui ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. La plupart des mutuelles offrent dans ce cas des prises en charge forfaitaire sur ces prestations car il n’existe aucun remboursement par l’assurance maladie pour ces prestations. La complémentaire santé est donc libre de choisir son mode de remboursement et est plus enclin dans ce cas à offrir des remboursements exprimés en forfait ou au frais réel.

Comment trouver la mutuelle forfait optique ?

La meilleure mutuelle n’est pas toujours qualifiée comme la bonne mutuelle. Pas besoin de chercher loin ! La mutuelle s’alignant à vos attentes en optique ainsi qu’à votre budget fait l’affaire d’une bonne couverture santé optique.

Pour contourner les faibles remboursements souvent cachés derrières les pourcentages, lisez attentivement les conditions de votre contrat pour vous assurer que vous serez remboursé en forfait. Les remboursements forfaitaire sont recommandés pour des soins optique étant dispendieux, comme la chirurgie de la myopie.

Comme vous êtes remboursé à 65% sur vos montures et lunettes, adhérez à une mutuelle qui vous rembourse au frais réel et qui prendra donc complètement en charge le ticket modérateur.

Quels remboursements pour vos lunettes ?

Comme l’assurance maladie ne rembourse pas très bien l’optique il se trouve que les lunettes aussi sont très mal remboursées. La sécurité sociale rembourse les lunettes (verres et monture) à 65% sur la base de tarif de convention, ce qui est inférieure aux tarifs réels pratiqués par les opticiens.

Tableau de remboursement de l’assurance maladie

Un meilleur remboursement des lunettes ?

Pour être bien remboursé il est primordial d’avoir une mutuelle qui couvre les frais de vos lunettes.

L’assurance maladie rembourse les lunettes par rapport à l’épaisseur et le degré de correction des verres ; donc avoir une mutuelle peut s’avérer avantageuse. La plupart des mutuelles proposent des forfaits de remboursement pour les lunettes. L’avantage avec les forfaits est que vous savez exactement combien va vous être remboursé pour vos lunettes.

Pour une bonne couverture optique

La vision jouant un rôle catalyseur et de bien-être chez tout individu, il est indispensable de la protéger. Selon une étude réalisée par TNS, 63% de la population française porte des lunettes.

Les frais optique sont dans la plupart des cas onéreux et n’allègent en aucun cas le budget médical.

D’autant plus, que certains soins optiques tels que la chirurgie de la myopie et les lentilles non-reconnues ne sont pas du tout pris en charge par l’assurance maladie. Avec un taux de remboursement généralement de 65%, la prise en charge de l’assurance maladie ne suffit pas.

Optez pour une meilleure prise en charge de vos frais optiques et bénéficiez d’un remboursement meilleur. Les mutuelles optique ils en existent par milliers en France. Trouver celle proposant une bonne formule de couverture et cela à prix compétitif est rendue facile avec l’outil comparatif de mutuelles.

Prestations des mutuelles optique

Le remboursement de l’assurance maladie est loin de correspondre à la réalité du marché. Pour vous faire une idée, prenons à titre d’exemple, les verres correctifs. Les remboursements varient certes en fonction de l’épaisseur et du degré de correction (multifocal, verre blanc simple, correctif) mais sont rarement en dessus de 10€ pour les adultes, verres et montures confondus.

Le remboursement des moins de 16 ans est nettement mieux. Cependant, le reste à charge (ticket modérateur) demeure conséquent.

La mutuelle optique intervient pour palier cette insuffisance.

Le point fort des mutuelles optique c’est qu’elles couvrent généralement les postes classiques (dentaire, hospitalisation) offrant de plus un renfort sur l’optique.

Si vos besoins en optique sont récurrents et importants, favorisez une mutuelle uniquement dédiée à l’optique. Les forfaits proposés seront meilleurs.

Avec le verre progressif qui peut coûter jusqu’à 150€ et la chirurgie de la myopie pouvant s’élever à 2000€, il est vital d’adhérer à une mutuelle optique.

Les prestations s’appliquent en fonction de la garantie et le niveau de couverture choisis.

Optez pour la meilleure mutuelle optique

Pouvoir opter pour une mutuelle optique avec des remboursements de qualité est ce que désire toute personne ayant des besoins dans le domaine de l’optique.

La mutuelle optique est comme une mutuelle classique, offrant des remboursements sur les postes basiques comme : l’hospitalisation, le dentaire, consultation chez un généraliste ou un spécialiste ; le tout avec un confort en optique.

La sécurité sociale rembourse le poste optique à 65% sur le tarif de convention. Les tarifs de convention sont relativement bas ; inférieur aux prix réels d’optique. Sachez aussi que les lentilles de contact ne sont pas remboursés par la sécurité sociale sauf pour des cas particuliers comme :

1.  astigmatisme irrégulier ;
2.  myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
3.  strabisme accommodatif ;
4.  aphakie,
5.  anisométropie à 3 dioptries,
6.  kératocône.

Vous portez des lentilles de contact ? Des lunettes ? Vous avez besoin d’une chirurgie de la myopie ? … Il est donc impératif d’opter pour une mutuelle optique si vous voulez être mieux remboursé.

Comment être mieux remboursé ?

Comme vous l’avez compris, pour être mieux remboursé sur vos besoins en optique il est inévitable d’adhérer à une complémentaire optique. Les tarifs de convention de la sécurité sociale sont loin de faire l’affaire pour vous permettre d’avoir de bon remboursement. Les complémentaires santés se basent sur ces tarifs de convention afin de vous proposer des remboursements.

Le seul moyen de contourner les faibles tarifs de convention est d’opter pour une complémentaire santé optique avec des remboursements en forfait, ce qui n’a rien à faire avec les tarifs de convention. Généralement les forfaits sont annuels.

Comment trouver la bonne mutuelle optique ?

Pour trouver la bonne mutuelle optique il est nécessaire de faire appelle  à un comparateur assurance mutuelle. Mais avant de vous lancer vers la comparaison de la mutuelle optique, il est important de définir vos besoins en optique : lunette, lentille de contact, chirurgie de la myopie.

Une fois vos besoins cernés, vous pouvez procéder à la comparaison, faites jouer la concurrence pour trouver la mutuelle optique qu’il vous faut, celle qui répond à vos besoins et s’adapte à votre budget.

Que rembourse une mutuelle optique ?

Pour venir palier le faible remboursement de la sécurité sociale qui est de 65% du tarif de convention, la mutuelle optique vous assure une prise en charge partiel ou total du ticket modérateur. En sus de cela, les tarifs de convention pour les lunettes varient en fonction du degré de correction. Les lunettes et montures pour les enfants moins de 16 ans sont beaucoup mieux remboursés.

Il est bon à savoir que le remboursement de la sécurité sociale est loin de correspondre au prix réel du marché. D’où l’importance d’adhérer à une mutuelle optique

Le remboursement de votre mutuelle optique varie en fonction de la garantie choisie.

Si votre ophtalmologue vous prescrit des lentilles, vous serez remboursé par la sécurité sociale à hauteur de 65% dans certains cas particuliers :

1. la stigmatie irrégulière,
2. la myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,
3. le strabisme,
4. l’aphakie ou l’anisométropie à 3 dioptries ou kératocône.

Si vous préférez des lentilles en cas de trouble visuelle et que celles-ci ne sont pas remboursées par la sécurité sociale, il est à votre avantage de vous tourner vers une mutuelle optique prenant en charge les lentilles de contact.

Comme l’assurance maladie ne rembourse pas la chirurgie de la myopie, une mutuelle optique vient répondre à vos besoins et vous assure une couverture santé. Une chirurgie de la myopie peut coûter jusqu’à 2000€ et pèse lourd sur votre budget.

Les avantages d’une mutuelle optique

Le point fort d’une mutuelle optique c’est qu’elle couvre d’autres postes de santé comme le dentaire et l’hospitalisation en vous proposant un renfort sur l’optique.

Avec une bonne mutuelle vous bénéficiez aussi du tiers-payant et des bonus de fidélité dépendant de votre ancienneté au sein de la mutuelle.

Pour finir, privilégiez les mutuelles proposant des forfaits optiques plutôt que les remboursements formulés en pourcentage.

Vos exigences optique pris en charge

Les besoins de lunette augmentent en avançant en âge. 6 français sur 10 portent des lunettes.

Des troubles visuels peuvent surgir à tout moment. Si après consultation, votre ophtalmologue, vous prescrit des lunettes, vous n’avez d’autre choix que de prendre soin de vos yeux pour éviter toute aggravation.

Les remboursements lunettes étant faiblement remboursés par l’assurance maladie, une mutuelle lunette vient ainsi palier cette insuffisance et vous offre une prise en charge se rapprochant de vos dépenses réelles en optique.

Les prix des lunettes sont onéreux. On ne peut le nier. Un verre progressif peut coûter 150€ voire plus. Sans compter que nous avons de nos jours ce besoin perpétuel de suivre la tendance, de s’offrir des lunettes de marque. Le prix pouvant dans ce cas doublé, une mutuelle optique vous allège d’un fardeau financier et vous propose des garanties et des remboursements forfaitaires à hauteur de vos besoins.

Prise en charge de l’assurance maladie

Le remboursement de l’assurance maladie en matière de lunette est de 65% sur le tarif conventionnel et varie en fonction de l’âge de l’adhérent. La consultation chez l’ophtalmologue est quant à elle remboursée à hauteur de 70%.

Les moins de 6 ans : Dépendant de votre affection, une ou plusieurs paires de lunettes sont remboursés annuellement par l’assurance maladie. Se basant sur un tarif de convention de 30,49€, la pise en charge s’élève à 19,80€. Sans compter que le tarif de convention des verres varie selon le degré de correction.

Entre 6-18 ans : Vous êtes remboursé une paire de lunette par an, verre et monture confondus.

Les plus de 18 ans : Se basant sur un tarif de convention de 2,84€, votre remboursement lunette s’élève à 1,85€. Attention, ce montant varie en fonction du niveau de correction.

Les lunettes de soleil sont remboursées par l’assurance maladie seulement si votre ophtalmologue à détecter une affection conséquente telle : kératite, cataracte, conjonctivite intense, myopie élevée.

Prestations d’une mutuelle lunette

Une complémentaire santé lunette reste sensible à vos besoins et à vos goûts, vous proposant ainsi la prise en charge d’une partie ou l’intégralité du ticket modérateur.

Parce que la consultation chez votre ophtalmologue est sujette aux dépassements d’honoraires, la mutuelle vous propose des remboursements dans ce sens.

Pour de meilleurs remboursements, vérifiez les points suivants

1. Remboursement forfaitaire (surtout pour la chirurgie de la myopie qui est de 1500 à 2000€),
2. Service tiers payant,
3. Limitation d’âge,
4. Plafonnements qui limitent les remboursements à 1 ou 2 actes par an
5. Le délai d’attente.

Trouvez la mutuelle optique adaptée

La mutuelle s’associant à vos besoins et à votre budget est connue comme la bonne. Une mutuelle optique avec un bon rapport qualité prix est désormais facile à trouver avec l’aide des courtiers et du comparatif en ligne.

Comment trouver la mutuelle avec un bon rapport qualité prix ? Tout simplement,

1. fixez vos besoins,
2. analysez les tableaux de garanties,
3. observez les remboursements proposés
4. vérifiez le délai de stage/d’attente
5. consultez les conditions générales du contrat

En bref, vos besoins sont primordiaux. Ne pas connaitre vos besoins, vous mène vers un mauvais choix mutuelle.

Comparez les différentes garanties mutuelles existantes

Il est clair que différentes mutuelles propose différents remboursement pour les lunettes, pour avoir la complémentaire santé qui vous proposera les garanties et les tarifs les plus compétitifs il est essentiel de bien comparer les garanties.

En comparant les offres vous mettrez en concurrence les organismes de complémentaire santé, ce qui augmentera votre chance d’avoir une mutuelle efficace vous permettant de ne pas dépenser gros pour vos lunettes. A savoir aussi que l’outil comparateur assurance santé en ligne est gratuit et sans aucun engagement. Vous avez la possibilité d’avoir une visuelle de différentes garanties et choisir celle qui est la mieux adaptée à vos besoins de santé.