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L’hypertension artérielle n’est plus une affection longue durée
June 28, 2011 | 
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Un arrêté publié dimanche 26 juin dans le Journal Officiel annonce que l’hypertension artérielle, jusqu’ici considérée comme une affection longue durée (ALD) et donc remboursée à 100%, ne le sera plus. Ce règlement a pris effet depuis hier, 27 juin 2011. La raison de ce déremboursement : l’hypertension artérielle sévère est l’unique ALD à ne pas constituer une pathologie mais plutôt un facteur de risque.
L’Assurance maladie avait pour sa part prévu ce déremboursement dans la loi de financement 2011, ce qui devrait faire économiser à cette branche de sécurité sociale, un total de 20 millions d’euros.
Ce décret s’applique uniquement aux nouveaux patients diagnostiqués d’hypertension artérielle sévère. Ceux souffrant de cette maladie et étant étiqueté ALD avant la mise en vigueur de cette loi, continueront à profiter de l’exonération du ticket modérateur jusqu’à la fin de leur durée de validité. Ces anciens ALD pourront aussi renouveler leur demande d’exonération sous les mêmes conditions. Les nouveaux malades devront eux se tourner vers une mutuelle santé pour combler le reste à charge.
Source : http://www.lepost.fr/article/2011/06/27/2534419_l-hypertension-arterielle-ne-sera-plus-remboursee-a-100.html
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Tags: ALD, hypertension artérielle, remboursement hypertension artérielle, remboursement santé | 
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Utilité de la carte vitale
Offerte gratuitement aux assurés sociaux français ou ceux résidant en France depuis plus de 3 mois, la carte vitale est une carte à puce contenant des informations privées et personnelles sur les remboursements des soins santé d’un assuré. La carte vitale supprime l’utilisation des feuilles de soins papiers.
Télétransmission et carte vitale
Cette carte de l’assurance maladie permet une prise en charge rapide de vos frais de santé par votre régime de sécurité sociale et permet aussi l’envoie informatisée de vos données à votre mutuelle. Elle est utilisée lors de vos visites ou consultations en pharmacie, laboratoire d’analyse, chez votre médecin ou professionnel de santé. Elle empêche la dispense d’avance des frais chez le professionnel de santé équipé du réseau Sésam-Vitale ou de la télétransmission.
Utilité de mettre à jour votre carte vitale
La mise à jour de votre carte vitale permet d’actualiser vos données. En cas de changement de situation tel maternité, situation familiale, déménagement, ALD, il est important de le signaler à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Lorsque votre carte est mise à jour, elle vous évite un refus de remboursement et offre une meilleure condition de prise en charge. La mise à jour de votre carte vitale doit généralement se faire annuellement dans les bornes de mises à jour disponibles dans les locaux de votre CPAM.
Nouvelle carte vitale
Plus connue comme la carte vitale 2, la nouvelle carte vitale a été mise en place depuis 2007. Elle comporte une photo permettant l’identification de l’assuré, les informations pratiques sur votre mutuelle, numéro de contact en cas d’urgences, numéro de votre médecin traitant. La nouvelle carte est progressivement administrée aux assurés, par la CPAM. Les jeunes de 16 ans, affiliés à un régime et ceux dont la carte a été déclarée perdue ou volée sont déjà en possession de la nouvelle carte vitale.
Posted in Remboursement santé | Tags: ALD, carte vitale, carte vitale 2, CPAM, feuilles de soins papiers, maternité, mise à jour carte vitale, mutuelle, nouvelle carte vitale, professionnel de santé, sesam vitale, télétransmission, tiers-payant, utilité carte vitale | Comments Closed
Mutuelle du Midi
Mutuelle du Midi fait partie des diverses mutuelles présentent sur le territoire français. Créée depuis plusieurs années, en 1948, elle propose la couverture des frais de santé aux salariés et employeurs des entreprises, particuliers, notamment jeunes, actifs et seniors.
Mutuelle du Midi : Garanties pour jeune, actif et retraité
Santé jeune
Adressée aux 16-25 ans, cette formule propose une mutuelle prise en charge immédiate. Elle regroupe deux niveaux de couverture : la garantie no 1 et no 2. La garantie no 1 est adaptée aux petits budgets et propose une couverture de vos besoins essentiels. La garantie no 2 permet un remboursement renforcé. L’hospitalisation est prise en charge à hauteur de 100% du tarif de convention, le forfait hospitalier est remboursé à frais réels, le remboursement de la franchise pour tout acte supérieur ou égal à 120€ est assuré.
Santé Actif
Flexeo Santé Actif est une gamme proposant 3 niveaux de garanties : PRIMO Santé, MODULO Santé, OPTIMO Santé. Destinée aux 18-54 ans, elle assure la prise en charge des besoins essentiels, propose un bonus en optique et dentaire pour ceux adhérent à la formule MODULO Santé et un forfait bien-être, un bonus de fidélité pour ceux affiliés à OPTIMO Santé.
Santé Senior
Pour les plus de 55 ans, Flexeo Santé senior vous permet un remboursement mutuelle pour pédicure, podologue, hospitalisation à domicile, parodontologie, implantologie, soins auditifs. Si vous souffrez d’une ALD, vous êtes offert une assistance aide ménagère dans la limite de 90 heures, pendant les six premiers mois.
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Diabète : Un réseau de télé médecine bientôt disponible
Le diabète touche environ 3 millios de français et 700,000 potentiels malades. Les maladies comme le diabète forment partie des ALD, Affections Longue Durée. A ce jour, il n’existe pas de remède pour guérir de la maladie du diabète. De plus, le traitement du diabète est généralement lourd et occasionne des frais considérables.
Le diabète: dépenses lourdes et traitements pesants
Vu l’ampleur que prend le diabète, il est donc essentiel de prendre des dispositions adéquates afin d’adapter le system de santé aux complications qu’entraine le diabète. Serge Halimi, chef du service de au CHU de Grenoble, Jacques Bringer, Président de la Société française de radiologie et Alain Coulomb, ancien directeur de la Haute autorité de santé, tirent la sonnette d’alarme et proposent de vulgariser la maladie, les comportements à risques, les facteurs génétiques entre autres.
La médiatisation du diabète reste une alternative
Selon les experts, une révision du système de santé concernant le diabète serait souhaitable. Pour cela, la participation des professionnels de santé, « médecins généralistes, diabétologues, diététiciens, infirmiers, podologues, nutritionnistes » est un facteur capital. Dans un souci d’innovation et de proximité entre professionnels et patient diabétiques, des réseaux de télé médecine doivent être instaurés.
Source : www.lefigaro.fr/societes/2011/03/17/04015-20110317ARTFIG00792-diabete-les-solutions-pour-traiter-l-epidemie.php
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PLAN CANCER 2
Progrès constatés par le Président Sarkozy
Une information de Leparisien.fr en date du 4 février « Nicolas Sarkozy s’est réjouit vendredi de l’état d’avancement du deuxième plan cancer lancé en 2009 par le gouvernement pour cinq ans, d’un montant de près de 750 millions d’euros, notamment en matière de recherche et de personnalisation de la prise en charge des malades. »
2ème Plan Cancer – en quoi consiste t-il ?
Le plan cancer 2009-2013 a été élaboré afin de mettre en vigueur certaines propositions visant à mieux encadrer et prendre en charge les patients atteints de cancer. Il consiste à mettre en œuvre une structure adéquate pour réduire le temps entre les découvertes en matière de santé, des chercheurs en termes d’innovation et son application au profit des malades, accroître les campagnes de sensibilisation, de prévention et réduire les inégalités sociales face au cancer.
Prise en charge du cancer
Les cancers font partie de la liste des Affections de Longue Durée (ALD), ils sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale dans la limite des tarifs de bases appliqués par celle-ci.
Frais non pris en charge par la sécurité sociale:
- Le forfait hospitalier journalier, qui reste à votre charge ou celle de la mutuelle.
- Les prothèses et accessoires comme les perruques ne sont pas pris en charge dans leur totalité.
- Les dépassements d’honoraires, si votre médecin pratique des dépassements d’honoraires à un tarif plus élevé que ce que rembourse la sécurité sociale.
Souscrire à une bonne mutuelle ou complémentaire santé est donc avantageux pour vous préserver des risques financiers face aux coûts onéreux des soins. Un devis mutuelle en ligne et un comparateur mutuelle en ligne est recommandé.
Posted in Actualité | Tags: Affection Longue Durée, ALD, assurance maladie, cancer, comparateur mutuelle, complémentaire santé, devis mutuelle en ligne, la mutuelle, le cancer, maladie, mutuelle, mutuelle santé, plan cancer II, remboursement cancer, santé, sécurité sociale | Comments Closed